第一节眼睑烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】

1眼睑烧伤是眼部烧伤爆发率最高的部位。。。。。。。致伤缘故原由多见于热液、火焰和化学烧伤。。。。。。。一样平常为浅度烧伤。。。。。。。当热力作用时间长，，，，，，或者由化学物质如强酸、强碱引起的烧伤，，，，，，可见Ⅲ度烧伤。。。。。。。

2眼睑的皮肤柔软、皮下组织松散，，，，，，因此烧伤后水肿显着，，，，，，伤后24小时左右达岑岭，，，，，，24～36小时后随全身水肿的接纳肿胀逐渐消退。。。。。。。水肿时代，，，，，，患者睁眼难题，，，，，，常有眼睑外翻，，，，，，睑结膜充血显着，，，，，，不可回纳，，，，，，角膜长时间外露，，，，，，易引起结膜、角膜炎。。。。。。。Ⅲ度烧伤时眼睑皮肤泛起皮革样焦痂，，，，，，水肿虽不显着，，，，，，但却向内扩展，，，，，，使结膜高度水肿、外露，，，，，，严重时可爆发结膜嵌顿，，，，，，外翻的睑结膜血液供应差，，，，，，不予保�；；；；；；；た杀⒚永没蚶Ｑ�。。。。。。。因此应早期起劲处置惩罚。。。。。。。

【治疗手艺】

1眼睑浅度烧伤的处置惩罚

主要目的是避免熏染，，，，，，增进创面愈合。。。。。。。一样平常接纳涂抹MEBO行MEBT治疗，，，，，，同时输液抗休克,以维护内情形稳固。。。。。。。

（1）病情平稳后，，，，，，一样平常伤后3～5天实时清创，，，，，，剪破水疱，，，，，，去除游离的疱皮，，，，，，再行MEBT/MEBO治疗，，，，，，药层不宜过厚，，，，，，不然药膏会流进眼睛里，，，，，，引起不适。。。。。。。

（2）眼睑水肿、眼裂不可闭合、眼睑外翻者，，，，，，以MEBO滴眼，，，，，，MEBO纱布晚上敷眼，，，，，，须要时带眼罩，，，，，，以保�；；；；；；；そ悄�。。。。。。。

（3）配合五官照顾护士，，，，，，经常拭净眼裂渗透物。。。。。。。�；；；；；；；�MEBO纱布笼罩半袒露，，，，，，坚持创面湿润不干燥结痂，，，，，，要注重实时拭净渗液以及眼裂渗透物。。。。。。。

2眼睑深度烧伤的处置惩罚

如确诊为Ⅲ度深型烧伤，，，，，，主张尽早行耕作减压术。。。。。。。要领同面部烧伤，，，，，，最好同时举行眼睑缝合粘连术，，，，，，以对抗愈后瘢痕挛缩引起的眼睑闭合不全。。。。。。。愈合后实时用NG相信品牌的力量官网疤痕平软膏治疗，，，，，，可起到瘢痕软化、吸收和消退作用。。。。。。。

3临床视察

火焰烧伤的患者，，，，，，因眼睑反射性的紧闭，，，，，，睑缘常留有一窄条未烧伤的皮肤。。。。。。。清创时要注重保�；；；；；；；�，，，，，，不但可能保存睑缘及睫毛，，，，，，也不易遗留睑缘缺损的畸形。。。。。。。临床愈合特点如下。。。。。。。

（1）深Ⅱ度浅型眼睑烧伤系表皮层烧伤，，，，，，真皮浅层血管扩张充血，，，，，，感受过敏，，，，，，疼痛，，，，，，水肿。。。。。。。因皮肤未完全破损，，，，，，仍有保�；；；；；；；ぷ饔�，，，，，，通常不爆发熏染，，，，，，伤后2～3天上皮剥脱，，，，，，7天左右愈合。。。。。。。

（2）深Ⅱ度深型眼睑烧伤表皮全层和真皮的一部分受损伤。。。。。。。皮肤水疱，，，，，，由于毛细血管渗透性增强，，，，，，组织液大宗渗透积于表真皮之间，，，，，，形成水疱和皮下水肿，，，，，，烧伤部位强烈疼痛。。。。。。。因真皮未完全受累，，，，，，有若干表皮的基内情胞层残留，，，，，，如无熏染，，，，，，伤后10～15天由表皮增殖愈合，，，，，，不留瘢痕，，，，，，但有色素冷静。。。。。。。

（3）Ⅲ度浅型眼睑烧伤真皮完全破损，，，，，，皮肤全层坏死。。。。。。。但皮肤附件剩余或毛囊汗腺周围极薄的表皮基底膜还保存；；；；；；；；如无熏染在伤后20～30天经岛状上皮增殖愈合；；；；；；；；如爆发熏染，，，，，，则肉芽组织增生，，，，，，瘢痕形成，，，，，，或经植皮后愈合。。。。。。。团结防疤处置惩罚不易引起瘢痕挛缩畸形。。。。。。。

（4）Ⅲ度深型眼睑烧伤眼睑全层(皮肤、肌肉、睑板)坏死，，，，，，焦痂状。。。。。。。由于皮肤全层坏死，，，，，，无水疱形成，，，，，，也无疼痛。。。。。。。但坏死组织周围则有显着炎症反应。。。。。。。因毛细血管渗透性增强，，，，，，大宗血浆渗透而爆发内向性水肿。。。。。。。又因组织坏死较重，，，，，，易爆发熏染以及严重的畸形。。。。。。。注重MEBT/MEBO规范用药治疗。。。。。。。

【注重事项】

1眼睑烧伤后要起劲处置惩罚眼睑烧伤后的眼睑外翻畸形，，，，，，以抵达避免袒露性角膜炎爆发，，，，，，保�；；；；；；；ぱ矍虻哪康�。。。。。。。

2眼睑的深度烧伤愈合后，，，，，，遗留瘢痕不但影响外观，，，，，，更严重的是瘢痕形成和挛缩可导致眼睑外翻，，，，，，眼睑不可闭合或闭合不全，，，，，，可使角膜外露，，，，，，引起袒露性角膜炎影响视力。。。。。。。

3眼内渗透物增多，，，，，，使眼周创面湿润软化，，，，，，易爆发熏染。。。。。。。创面熏染后，，，，，，反过来又可扩散至结膜囊内，，，，，，引起结膜炎、角膜炎甚至眼球炎，，，，，，严重者可导致失明，，，，，，甚至熏染可扩散至颅内以致全身，，，，，，引起更严重的效果。。。。。。。

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第一节 眼睑烧伤治疗手艺

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