企业邮箱
第一节 上消化道烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1声门以上(轻度)吸入性损伤
为口、鼻、咽及声门的损伤。。。 。 。。。。
（1）临床可见头面部烧伤，，，，，鼻毛烧焦。。。 。 。。。。
（2）口腔及咽部黏膜充血、水肿或发白，，，，，黏膜糜烂或脱落，，，，，咽红、咽痛，，，，，喉部发痒、干燥、干咳，，，，，呼吸略快。。。 。 。。。。
（3）无声音嘶哑和呼吸难题，，，，，肺部听诊呼吸音清晰。。。 。 。。。。
2伴有轻度中毒者
泛起强烈头痛、眩晕、四肢无力、恶心、吐逆或有意识模糊、嗜睡、朦胧、谵妄状态等轻至中度意识障碍，，，，，甚至短暂昏厥。。。 。 。。。。血碳氧血红卵白为10％～20％。。。 。 。。。。
3病史
应详细询问受伤时的情形，，，，，若有亲近空间烧伤史及吸入刺激性、侵蚀性气体病史者，，，，，应嫌疑有吸入性损伤的可能。。。 。 。。。。
【治疗手艺】
1吸入性损伤的治疗
随着MEBT／MEBO创面治疗普遍应用，，，，，熟悉到吸入性损伤的治疗应于灾难现场最先，，，，，如将患者移至空气流通处，，，，，扫除口、鼻腔异物及渗透物，，，，，吸氧等，，，，，不可期待诊断确定后再举行。。。 。 。。。。
（1）轻度吸入性损伤，，，，，只需注重口、鼻腔清洁，，，，，实时扫除渗透物，，，，，多不需其他治疗。。。 。 。。。。
（2）中、重度吸入性损伤，，，，，检查确诊后需接纳综合性防治步伐，，，，，以减轻损伤水平，，，，，阻止病情希望，，，，，避免并发症，，，，，增进黏膜再生愈合。。。 。 。。。。以往治疗吸入性损伤较量被动，，，，，多在泛起临床病象时，，，，，才接纳响应的支持步伐。。。 。 。。。。如上气道梗阻时行气管切开，，，，，气道渗透物多时予以吸痰，，，，，一连低氧血症时应用机械通气等。。。 。 。。。。
2治疗原则包括
（1）纠正缺氧。。。 。 。。。。
（2）半卧位或抬高床头15°～20°并坚持呼吸道通畅。。。 。 。。。。
（3）补足血容量，，，，，维持尿量正常。。。 。 。。。。
（4）气道清洁与湿化。。。 。 。。。。
（5）防治肺部熏染。。。 。 。。。。
（6）维护心脏功效。。。 。 。。。。
（7）防治呼吸功效衰竭。。。 。 。。。。
【注重事项】
1避免并发症
重度吸入性损伤的治疗应注重避免爆发并发症，，，，，于泛起显着症状前接纳有针对性的步伐。。。 。 。。。。
2严密视察病情转变及下列情形
（1）病人有头面、颈部烧伤创面，，，，，尤其是有口鼻周围烧伤创面，，，，，鼻毛烧焦，，，，，口腔、咽部黏膜充血、水肿，，，，，有水疱形成。。。 。 。。。。
（2）咳嗽、咳痰、或咳痰中带玄色性颗粒。。。 。 。。。。
（3）呼吸难题，，，，，缺氧、急躁。。。 。 。。。。
（4）声音嘶哑，，，，，气管内膜脱落。。。 。 。。。。
（5）肺水肿时有咳血性泡沫样痰，，，，，肺部可闻及呼吸音低、粗糙或干、湿啰音等。。。 。 。。。。
（6）由于咽喉部或气管水肿变狭窄而泛起呼吸难题，，，，，则喉气管呼吸音酿成高调，，，，，有时发出尖厉的鸣笛声，，，，，此时应思量气道梗阻。。。 。 。。。。
（7）重度吸入性损伤早期即泛起举行性呼吸难题，，，，，但在大面积烧伤时，，，，，纵然无吸入性损伤，，，，，早期也可并着急性肺功效不全而泛起呼吸难题，，，，，此点应注重。。。 。 。。。。