【临床特点】

颈部深度电烧伤最大的危险是出血。。。。。。颈总动脉烧伤后穿孔或断裂可连忙大出血殒命，，，，，，也可因管壁原有烧伤坏死组织熏染脱落造成继发性大出血殒命，，，，，，也可一侧颈总动脉血栓形成引起脑缺血。。。。。。气管完全烧伤者有数，，，，，，多为部分坏死穿孔形成气管瘘。。。。。。

【治疗手艺】

首先查明颈部血管受损可能性，，，，，，须要时结扎近端血管，，，，，，以免在大出血时措手缺乏。。。。。。若明确有颈总动脉受损，，，，，，应开胸予以结扎，，，，，，对颈部坏死组织尽早接纳MEBT/MEBO治疗，，，，，，无条件时可转移皮瓣笼罩关闭创面。。。。。。如无大血管损伤出血危险，，，，，，可应用MEBO使其逐渐液化扫除无活性坏死组织，，，，，，通过再生愈合要领关闭创面。。。。。。

（1）包管呼吸道通畅当喉气管受到损伤，，，，，，应连忙迅速扫除呼吸道内的血液及渗透物，，，，，，尽快行低位气管切开术，，，，，，可阻止血液、液化的坏死组织及MEBO流入气管及支气管而造成窒息。。。。。。

（2）彻底有用地止血当颈部外伤，，，，，，特殊是伴有喉气管损伤，，，，，，应随时想到大血管有破碎出血的可能。。。。。。一旦爆发大出血，，，，，，连忙用指榨取止血，，，，，，用力要适度，，，，，，以免爆发急性脑缺血而造成偏瘫、昏厥或殒命。。。。。。动脉血管有裂口可用细丝线缝合或行血管吻合术，，，，，，结扎大动脉只能作为最后的选摘要领。。。。。。若颈内静脉破碎，，，，，，因有爆发气栓之虞，，，，，，此时须急将静脉裂口用手指关闭，，，，，，扩大伤口至正常组织，，，，，，并在颈根处将颈内静脉的近心端结扎。。。。。。

（3）维持有用的血容量颈总动脉结扎时约有25%的病人爆发殒命或偏瘫，，，，，，必需行颈总动脉结扎时，，，，，，为镌汰殒命率或偏瘫率，，，，，，应先用手指压住出血处，，，，，，同时迅速给予输血输液，，，，，，使缩短压提高到16 kPa（120mmHg）以上，，，，，，以包管足够的脑侧支循环，，，，，，阻止脑缺血的爆发。。。。。。

（4）MEBT与药刀团结可增进创面愈合在准确应用MEBO的条件下，，，，，，对不可实时液化的坏死组织，，，，，，用刀削除。。。。。。当泛起新鲜肉芽创面时，，，，，，即可行移植皮瓣笼罩创面获得痊愈。。。。。。

【注重事项】

颈部深度电烧伤应用MEBT/MEBO再生愈合历程中，，，，，，主要注重血管破碎出血以及颅内熏染等并发症爆发，，，，，，做好一切应急准备。。。。。。

在手术清创历程中，，，，，，要认真结扎着名新闻脉，，，，，，特殊颈外动脉分支多，，，，，，熟练掌握颈部剖解条理，，，，，，仔细识别颈内外动脉，，，，，，颈外动脉有分支，，，，，，颈内动脉无分支，，，，，，颈外动脉位于外侧，，，，，，颈内动脉位于内侧，，，，，，这些主要剖解标记都是判别颈内外动脉的主要要领，，，，，，以避免误扎颈内动脉，，，，，，造成脑部供血缺乏引起严重效果。。。。。。

颈部深度电烧伤，，，，，，主要并发症是直接血管损伤出血和间接焦痂消融梗塞血管腔，，，，，，引起继发性大出血，，，，，，两种出血都是严重并发症。。。。。。特殊是颈总动脉出血和颈内动脉出血都是致命性并发症，，，，，，应引起高度重视。。。。。。早期举行医患相同，，，，，，取抱病人眷属的充清楚确，，，，，，接纳须要的提防步伐，，，，，，拯救病人生命是第一位，，，，，，恢复优异功效和形状是第二位。。。。。。

绝对不可关闭Ⅲ度烧伤的伤口，，，，，，特殊是对伴有喉气管损伤的伤口更不可缝合。。。。。。由于将Ⅲ度烧伤的伤口缝合后，，，，，，内部的坏死组织极易熏染，，，，，，从而加重、加深组织的损伤，，，，，，或使烧伤的血管破碎。。。。。。伤口关闭后咽部的唾液会进入伤口，，，，，，增添局部的理化刺激，，，，，，还能促使伤口内的污物拥入气管造成呼吸道壅闭。。。。。。