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湿性疗法治疗口腔电弧烧伤60例
2012年-03月-14日
泉源：中国烧伤创疡杂志社
孟进松
中国人民解放军驻马店159医院，，，，，，，，河南 驻马店 463000
【摘要】目的：视察湿性疗法治疗口腔电弧烧伤的临床疗效 。。。。。要领：对我院5年来收治的60例口腔电弧烧伤患者全程规范应用湿性医疗手艺举行治疗 。。。。。效果：60例患者所有治愈，，，，，，，，创面愈适时间最短5天，，，，，，，，最长30天，，，，，，，，无1例熏染，，，，，，，，创面均抵达心理性愈合，，，，，，，，无功效障碍 。。。。。结论：湿性疗法突破了古板的干性治疗无法用药的缺陷，，，，，，，，且具有祛腐生肌、促入口腔创面愈合、镌汰瘢痕增生之功效 。。。。。
【要害词】湿性疗法； ；；；；； ；；口腔烧伤； ；；；；； ；；MEBO； ；；；；； ；；疗效
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.008
A Report on 60 Cases of Treating Oral Burn Caused by Arc with MEBT/MEBO. MENG Jin-song. No. 159 Hospital of PLA，，，，，，，， Zhumadian City，，，，，，，， Henan Province，，，，，，，， 463000，，，，，，，， China.
【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of MEBT/MEBO in treating oral burn caused by arc. Method: 60 cases of oral burn caused by arc were treated with MEBT/MEBO in the whole course during last 5years. Results: All of 60 cases healed with healing time 5-30 days. And all wounds reached to physiological healing without infection and dysfunction.Conclusion: MEBT/MEBO can eliminate necrotic tissue，，，，，，，， promote tissue regeneration and reduce scar formation.
【Key words】 MEBT/MEBO； ；；；；； ；；Oral burn； ；；；；； ；；MEBO； ；；；；； ；；Effect
为视察湿润烧伤膏对口腔电弧烧伤创面的疗效，，，，，，，，我院自2000年7月至2005年7月接纳湿性疗法治疗口腔电弧烧伤创面60例，，，，，，，，疗效显著，，，，，，，，现总结如下：
1. 临床资料
本组60例患者中，，，，，，，，男性45例，，，，，，，，女性15例； ；；；；； ；；年岁在14岁以内者35例，，，，，，，，14岁～55岁25例 。。。。。致伤缘故原由：患者将220V～380V电压的裸线头放入口腔内致口腔烧伤 。。。。。烧伤深度：浅Ⅱ度5例，，，，，，，，深Ⅱ度27例，，，，，，，，浅Ⅲ度20例，，，，，，，，深Ⅲ度8例，，，，，，，，均为伤后30分钟～2天入院接受湿性疗法治疗 。。。。。
2. 治疗要领与效果
2.1.浅Ⅱ度烧伤的治疗：浅Ⅱ度烧伤仅伤及黏膜层，，，，，，，，创面有水疱，，，，，，，，疱液清亮，，，，，，，，痛觉显着 。。。。�； ；；；；； ；；颊呷朐汉�，，，，，，，，低位引流疱液，，，，，，，，保存疱皮，，，，，，，，含服湿润烧伤膏（MEBO），，，，，，，，每4小时～6小时含服药膏1次，，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，，3天后去掉疱皮，，，，，，，，未见疼痛，，，，，，，，3天～4天完全愈合，，，，，，，，愈后很快被正常黏膜笼罩 。。。。。
2.2.深Ⅱ度烧伤的治疗：水疱小而扁，，，，，，，，有网状血管栓塞征，，，，，，，，深层（网状层）微血管也处于抑制状态 。。。。。低位引流疱液后，，，，，，，，口含MEBO，，，，，，，，每4小时～6小时含服1次，，，，，，，，饭后加服1次，，，，，，，，每次含药前应用0.1％新洁尔灭漱口2次 。。。。。在湿润烧伤膏的作用下，，，，，，，，淤滞的微血管是可以恢复再通的 。。。。。有部分患者刚接触湿润烧伤膏时对其气息不顺应，，，，，，，，泛起恶心、干呕等症状，，，，，，，，1天～2天后症状消逝 。。。。。伤后 4天～5天创面液化抵达岑岭，，，，，，，，使用无菌敷料去除创面液化物，，，，，，，，天天扫除1次，，，，，，，，3天～5天后创面液化物显着镌汰，，，，，，，，改为2天扫除液化物1次，，，，，，，，但要坚持天天准时替换口腔内的药物 。。。。。经以上治疗，，，，，，，，21例患者于伤后9天～12天痊愈，，，，，，，，6例于伤后15天痊愈，，，，，，，，愈后3个月复诊均无瘢痕增生，，，，，，，，且口腔内无不适感，，，，，，，，功效同伤前 。。。。。
2.3.浅Ⅲ度烧伤的治疗：全层皮肤坏死，，，，，，，，大部分皮下脂肪健存，，，，，，，，需尽早行“皮肤耕作减张术”，，，，，，，，使用特制的耕作刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，，，，，，，，无耕作刀时可用外科手术刀取代，，，，，，，，目的是使已坏死的组织松解减压，，，，，，，，从而使皮下血管网恢复循环，，，，，，，，同时有利于MEBO及早渗透创面内部施展药效 。。。。。这种处置惩罚要领越早越好，，，，，，，，伤后6小时以内是最佳时间，，，，，，，，伤后48小时以后疗效降低 。。。。。在举行以上耕作处置惩罚时患者不需要麻醉，，，，，，，，但不感受疼痛 。。。。。20例浅Ⅲ度口腔创面耕作后行湿性疗法治疗，，，，，，，，服药要领同上，，，，，，，，用药4天～5天后进入液化岑岭期，，，，，，，，轻轻去除液化物，，，，，，，，5天～7天进入液化恢复期（本期治疗计划同深Ⅱ度） 。。。。。伤后23天已有13例患者创面痊愈，，，，，，，，28天后剩余的7例痊愈 。。。。。愈后3个月复诊：17例为正常黏膜笼罩，，，，，，，，感受无异常，，，，，，，，余3例缺少黏膜，，，，，，，，由上皮组织笼罩，，，，，，，，触之发硬，，，，，，，，但不凸出于周围正常黏膜 。。。。。
2.4. 深Ⅲ度烧伤的治疗：烧伤创面已达皮下组织，，，，，，，，甚至损伤到筋膜、肌肉，，，，，，，，该组8例口腔烧伤患者，，，，，，，，局部体现为烧伤部位凹陷，，，，，，，，黑褐色，，，，，，，，质硬，，，，，，，，痛觉损失 。。。。�； ；；；；； ；；颊呷朐菏凳备骷跽藕�，，，，，，，，行湿性疗法治疗，，，，，，，，用药要领同上 。。。。。6例患者在伤后33天内痊愈，，，，，，，，2例在伤后38天内痊愈 。。。。。3个月后复诊：伤后33天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，，余5例为黏膜笼罩； ；；；；； ；；38天愈合的患者中有1例泛起扁平瘢痕，，，，，，，，1例泛起凸出周围的增生性瘢痕，，，，，，，，感受减退 。。。。。
3. 讨论
3.1.创面的处置惩罚：要实时、认真、严酷地遵守湿性医疗手艺的“三不原则”，，，，，，，，即不使患者疼痛，，，，，，，，创面不出血，，，，，，，，不损伤正常组织，，，，，，，，以包管创面心理性再生修复； ；；；；； ；；还应做到“三个实时”，，，，，，，，即实时整理液化物，，，，，，，，实时整理坏死组织，，，，，，，，实时用药； ；；；；； ；；并抵达“三不积留”，，，，，，，，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的湿润烧伤膏，，，，，，，，只有这样创面的愈合才有包管，，，，，，，，才华尽快愈合［1］ 。。。。。
3.2 .抗熏染作用：本组60例，，，，，，，，无1例熏染 。。。。。湿润烧伤膏抗熏染能力强，，，，，，，，引流通畅，，，，，，，，只要凭证以上要求处置惩罚，，，，，，，，创面将很快修复 。。。。。其抗熏染的原理可能与以下几点有关：①心理湿润情形维持了组织细胞的正常心理条件，，，，，，，，增添了其自身的抗熏染能力； ；；；；； ；；②药物膏体的流动倒运于细菌在组织中的投止、生长、滋生； ；；；；； ；；③湿润烧伤膏能使细菌变异，，，，，，，，降低致病菌的毒力和侵嗜力［2］ 。。。。。
3.3.增进愈合作用：湿润烧伤膏能改善局部微循环，，，，，，，，增添局部血流量，，，，，，，，增进局部的新陈代谢，，，，，，，，将坏死组织实时、快速地液化扫除，，，，，，，，具有增进创面愈合的作用，，，，，，，，可显著缩短疗程 。。。。。
3.4.避免及减轻瘢痕形成：本组60例患者仅有6例泛起稍微的瘢痕，，，，，，，，机理归结为：湿润烧伤膏能控制纤维素太过增生，，，，，，，，增进上皮细胞再生破碎，，，，，，，，使两者的比例接进正常，，，，，，，，在创面未愈前，，，，，，，，就完成了调解纤维素再生的岑岭，，，，，，，，从而在愈后一样平常无瘢痕形成 。。。。。
3.5.湿润烧伤膏使用利便：湿性疗法突破了古板干燥疗法未便运用于口腔创面的误差，，，，，，，，且使用利便，，，，，，，，不受医疗条件限制，，，，，，，，适合各条理医疗单位使用，，，，，，，，值得推广 。。。。。
参考文献
［1］徐荣祥.再生医学研究［M］.第1版.北京：中国医药科技出书社，，，，，，，，2002： 28~29.
［2］曲云英，，，，，，，，王运平，，，，，，，，邱世翠，，，，，，，，等.湿润烧伤膏抗熏染机理的实验研究[J]. 中国烧伤创疡杂志，，，，，，，，1996，，，，，，，，8（1）：19.
【作者简介】
孟进松（1979~），，，，，，，，男（汉族），，，，，，，， 河南周口人，，，，，，，，结业于郑州大学临床医学系，，，，，，，，主治医师.
（收稿日期：2009-10-14）