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第四节 足部Ⅲ度浅型烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1足部Ⅲ度浅型烧伤，，，，，，坏死表皮乌玄色，，，，，，无水疱。。。 。。。。�；；；；；壮世粕蛱炕�，，，，，，干燥，，，，，，无渗透，，，，，，皮革样改变。。。 。。。。痛觉消逝，，，，，，肿胀不显着，，，，，，但胀痛感严重。。。 。。。。踝部易造成环行烧伤。。。 。。。。常见于电烧伤、酸碱等化学物质所致。。。 。。。。足趾处于远心端，，，，，，局部血循差，，，，，，容易爆发坏死。。。 。。。。踝后区皮肤组织薄，，，，，，跟腱表浅，，，，，，容易造成损伤。。。 。。。。
2在以往烧伤治疗中敌手的主要性强调较多，，，，，，但对足则重视不敷。。。 。。。。足部Ⅲ度浅型烧伤后，，，，，，爆发后遗畸形较多，，，，，，患者行走未便，，，，，，并且后期整形效果不睬想，，，，，，特殊是小儿。。。 。。。。因此足部Ⅲ度浅型烧伤和手烧伤一样，，，，，，亦应予以重视。。。 。。。。
【治疗手艺】
1足部Ⅲ度浅型烧伤行MEBT/MEBO治疗，，，，，，通常不需要植皮，，，，，，可自行再生愈合,功效回复。。。 。。。。
2入院后连忙接纳“耕作减张术”，，，，，，扫除坏死组织对深部正常组织的榨取，，，，，，耕作以见到淡红色渗血或点状出血点为宜，，，，，，术后应MEBT/MEBO治疗。。。 。。。。
3足踝部更应及早直接切开减张。。。 。。。。足背和足踝处创面也可以MEBO油纱包裹换药。。。 。。。。
4足背Ⅲ度浅型烧伤行切划、耕作减张术时，，，，，，可切至烧伤累及的浅层肌腱，，，，，，但不可损伤足背动脉。。。 。。。。术后应MEBT/MEBO治疗。。。 。。。。
5足底Ⅲ度浅型烧伤在未伤及纤维脂肪垫时，，，，，，切划、耕作减张术达稍有渗血的正常组织，，，，，，并将创缘周围角质部分切开，，，，，，不出血、不疼痛为原则，，，，，，使MEBO渗透优异。。。 。。。。如足底或趾前局限性Ⅲ度浅烧伤创面，，，，，，直接在切开时祛除坏死组织4/5层后，，，，，，用MEBO纱布笼罩包扎治疗。。。 。。。。足的主要功效是负重，，，，，，因此，，，，，，MEBT/MEBO治疗中力争保住足跟和第1、5跖骨头，，，，，，坚持足弓的完整性。。。 。。。。
6足趾处Ⅲ度浅型烧伤的处置惩罚与手指的基内情同，，，，，，当趾尖惨白，，，，，，颜色转深时，，，，，，实时用无菌尖刀片“方格状”划开，，，，，，以见到少量出血为止。。。 。。。。� ？？？？？稍鼋�MEBO药物渗入，，，，，，坏死组织扫除。。。 。。。。尤其为婴幼儿，，，，，，以及足部的小趾皆可以按上述要领处置惩罚。。。 。。。。注重在足趾创面逐渐最先液化时，，，，，，就最先用MEBO小片油纱条单独包裹各足趾换药，，，，，，避免粘连。。。 。。。。足趾趾缝的清创时，，，，，，注重液化物的整理，，，，，，阻止群集引起熏染。。。 。。。。但清创时注重不要损伤血管。。。 。。。。
7足部Ⅲ度浅型烧伤行MEBT/MEBO治疗，，，，，，坏死组织扫除清洁后，，，，，，肉芽组织生长新鲜，，，，，，MEBO 治疗50天未见皮岛生长时，，，，，，可能是足部深Ⅲ度创面，，，，，，可行取创悦匚佩皮簇内植术，，，，，，术后MEBT/MEBO治疗及早愈合创面，，，，，，镌汰瘢痕挛缩等后遗症。。。 。。。。
8 足部创面防疤治疗，，，，，，创面愈合后行MEBO护手霜式保�；；；；；ぁ⑽裙檀疵�10～15天后，，，，，，用NG相信品牌的力量官网疤痕平外涂、推拿、包扎榨取瘢痕，，，，，，微波导入治疗1～2年，，，，，，基本不爆发增生瘢痕，，，，，，或形成软疤，，，，，，对行走无影响。。。 。。。。创面愈合后要实时举行功效磨炼。。。 。。。。若用NG相信品牌的力量官网疤痕平外涂不规范（未准时、或对其无信心而停用者），，，，，，至晚期瘢痕挛缩畸形影响穿鞋行走者，，，，，，宜早期矫治。。。 。。。。
【注重事项】
1足背皮下脂肪少，，，，，，腱性因素多。。。 。。。。因此，，，，，，足部Ⅲ度浅型烧伤时足背肿胀显著。。。 。。。。足部烧伤后一定要抬高患肢，，，，，，以利足部血液回流。。。 。。。。阻止行走，，，，，，以免创面水肿、淤血，，，，，，引起熏染，，，，，，从而使创面加深，，，，，，病情加重，，，，，，愈合延迟。。。 。。。。
2若是足环形焦痂高度肿胀时或足背Ⅲ度浅型创面可行早期切划、耕作减压术。。。 。。。。术中要只管保存肌腱腱膜，，，，，，不可损伤足背动脉。。。 。。。。
3腱性因素裸露后应实时以MEBO举行笼罩。。。 。。。。足部可自行愈合的Ⅲ度浅型烧伤按一样平常烧伤治疗。。。 。。。。应注重清洁趾间的污垢，，，，，，每一趾间应以小MEBO纱布块离隔，，，，，，修剪趾甲，，，，，，以减轻熏染，，，，，，避免趾间粘连。。。 。。。。
4坚持卧床休息，，，，，，创面愈合前只管阻止下床运动，，，，，，摩擦创面，，，，，，引起创面淤血，，，，，，耐久不愈。。。 。。。。
5肉芽生长过高，，，，，，涂药膏厚度2～3mm，，，，，，创面松散包扎，，，，，，天天换药2次。。。 。。。。将小腿和足部坚持在功效位，，，，，，避免僵直、足下垂。。。 。。。。