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第三节 特大面积烧伤病例(3)治疗纪录
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月［病例3］患者贾××，，，，，36岁，，，，，石家庄市尼龙厂工人，，，，，住院日期2004年9月4日，，，，，出院日期2004年11月30日，，，，，患者于事情中失慎从五米高处摔下，，，，，跌入电石炉中，，，，，造玉成身碱烧伤，，，，，急入石家庄井陉矿务局医院就诊。。。 。。。 。入院诊断工业碱水全身Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积达92%TBSA（浅Ⅱ度40%，，，，，深Ⅱ度27%，，，，，Ⅲ度浅型10%，，，，，Ⅲ度深型15%）。。。 。。。 。马上接纳NG相信品牌的力量官网湿润烧伤膏外涂保唬唬唬唬唬唬�；ご疵�，，，，，同时接纳全身系统治疗。。。 。。。 。包括强心、抗休克、抗熏染、保肝、保肾、保唬唬唬唬唬唬�；の赋︷つぁ⒊直Ｋ⒌缃庵势胶夂退峒钇胶狻⒂С值茸酆锨谰炔椒�，，，，，创面全程规范应用烧伤皮肤原位再外行艺和专用药品NG相信品牌的力量官网湿润烧伤膏。。。 。。。 。唬唬唬唬唬唬�；颊哂谌朐汉�24小时，，，，，爆发全身侵袭性熏染，，，，，血通例WBC由13×109/L下降到5×109/L、PLT由147×109/L下降到8×109/L；；；；；；；；肝功 谷丙转氨酶高达362U/L，，，，，精神差，，，，，腹胀显着，，，，，体温395℃，，，，，呼吸浅快，，，，，36次/分。。。 。。。 。心率快，，，，，134次/分。。。 。。。 �？？？？？？诖阶乡�，，，，，创面阴晦，，，，，并见片状出血点，，，，，思量为脓毒症及并发肝、心等脏器功效不全。。。 。。。 。连忙给予高效、足量抗生素控制熏染，，，，，增强心脑肝肾等脏器的支持保唬唬唬唬唬唬�；�，，，，，对创面举行彻底整理换药。。。 。。。 。
经1周时间的抢救，，，，，患者病情逐渐平稳，，，，，复查血通例：WBC由50×109/L升到11×109/L，，，，，PLT由78×109/L升到162×109/L，，，，，肝肾功效等各项化验指标均已恢复到正惯例模，，，，，饮食睡眠均佳，，，，，烧伤皮肤最先液化。。。 。。。 。
伤后第15天，，，，，患者的深静脉置管处爆发梗塞漏液，，，，，随后爆发熏染，，，，，体温升至41℃，，，，，呼吸升至42次/分，，，，，心率升至126次/分，，，，，血通例：WBC 18×109/L，，，，，N 96%，，，，，PLT 78×109/L，，，，，血糖124mmol/L，，，，，心肌酶谱提醒心肌损害，，，，，查体见精神差，，，，，反应缓慢，，，，，腹胀，，，，，创面阴晦有散在出血点。。。 。。。 。连忙加大抗生素用量并联适用药，，，，，使用泰能＋万古霉素，，，，，同时接纳强心利尿，，，，，降体温，，，，，防治呼衰，，，，，维持水电解质及酸碱平衡，，，，，增强全身支持，，，，，增强创面处置惩罚等步伐。。。 。。。 。唬唬唬唬唬唬�；颊卟∏榻デ髌轿�，，，，，精神转佳，，，，，生命体征及各项化验效果趋于正常。。。 。。。 。
伤后20天，，，，，浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面大部分愈合，，，，，Ⅲ度创面液化优异。。。 。。。 。继续全身营养支持，，，，，增强创面换药及肢体功效磨炼。。。 。。。 。唬唬唬唬唬唬�；颊呔�40余天的全心治疗，，，，，全例程接纳MEBT/MEBO，，，，，未行植皮，，，，，所有创面均抵达无疤痕愈合，，，，，各枢纽运动自若，，，，，无功效障碍。。。 。。。 。
